各县（市、区）人力资源和社会保障局、卫生健康委员会、全面深化改革委员会办公室：

为进一步服务好紧密型县域医共体建设，推动全市紧密型县域医共体高质量发展，充分调动医务人员参与基层医疗卫生服务的积极性、主动性，提升基层医疗人才队伍的水平，提高基层医疗机构服务能力，特制定医共体医疗机构人才下沉的相关措施。

一、鼓励紧密型县域医共体各类人才下沉

（一）管理人才下沉

鼓励市、县级医院管理骨干挂职担任乡镇卫生院院长或副院长，原则上时间为三年以上。

（二）专业技术人才下沉

鼓励市、县级医院高级专业技术人才（主治医师以上或研究生以上学历）到乡镇卫生院帮扶或担任科主任，指导乡镇卫生院学科建设和业务发展，为期一年以上。

（三）专家坐诊

鼓励市、县级医院专家人才到基层医疗机构定期坐诊“传帮带”，破解基层人才引进难、留住难问题，原则上三年期限内累计五十天以上。

（四）家庭医生签约医师

鼓励市、县级医院医师加入家庭医生签约团队，参与公共卫生服务和慢病管理。给予一定政策支持。

（五）互联网会诊医师

鼓励市、县级医院医师参与县域医共体互联网会诊，解决基层看病难、看病贵问题。

（六）技术支持

鼓励市、县级医院优势专科和基层医院学科共建。

（七）人才支持

鼓励各县（市、区）探索建立县招、乡管、村用的基层人才补充模式，从职称、待遇上予以政策倾斜。县域医共体牵头单位要负责统筹医共体内人员的职称聘任、岗位设置和待遇落实工作，做到统一安排，统一申报，统一部署。

二、助力医共体内专业技术队伍建设

（一）鼓励医务人员服务基层

医共体内取得中级职称以上的医务人员在乡镇服务满一年，经考核为称职档次的可优先聘任，考核为优秀档次的可直接聘任。市健康服务集团、县医共体医院内医师在晋升高级职称时“凡晋必下”，必须到基层累计服务不少于一年。

（二）进一步加大医共体内单位职称聘用自主权

在医共体范围内各用人单位可根据本单位实际情况，结合本单位岗位设置情况提出当年的评审计划，自主使用评审计划数推荐申报人员。具备相应等级职称证书的专业技术人员，用人单位可在本单位岗位设置空岗范围内自主聘用。人事代理人员在评聘时，不受本单位岗位结构比例限制，用人单位可自主决定评聘。

（三）加大乡镇医生职称政策倾斜力度

为进一步推动基层卫生事业高质量发展，支持乡镇医生的职称评审工作，加大乡镇医生职称政策倾斜力度。

1.在乡镇卫生院、村卫生室累计工作25年的执业医师，高级职称业务考试合格，可以不受结构比例限制，通过“绿色通道”可直接申报高级职称。

2.对于长期扎根在农村基层工作的执业医师，取得中级职称后，继续在农村基层医疗机构服务，连续工作满10年，高级职称业务考试合格，可不受本单位结构比例限制通过“绿色通道”直接考核认定副高级职称。

3.取得全科医学或全科医学（中医类）中级职称后，在农村医疗卫生机构连续工作满10年，免高级职称业务考试，可直接申请考核认定副高级职称。

三、优化基层医共体事业单位岗位设置管理

（一）放宽基层乡镇卫生院岗位设置

对于基层乡镇卫生院的岗位设置，县（市、区）人力资源社会保障部门可因地制宜，按照宜合则合、宜分则分的原则，采取统筹合并设置、分单位设置等不同方式进行设置，保证岗位管理制度在基层乡镇卫生院的有效运行。

（二）创新基层事业单位专业技术人员岗位管理

对于累计在乡镇卫生院工作满20年且距法定退休年龄不满5年的县乡医疗机构已聘专业技术人员，在岗位设置管理和调整时，可不占本单位相应专业技术岗位结构比例。

（三）开辟基层事业单位专业技术人员岗位聘用绿色通道

对县乡以下医疗机构已符合初级专业技术岗位任职资格条件，且在本单位连续工作3年以上的未聘专业技术人员，可直接聘用到相应专业技术初级岗位。对聘期内3年获得考核优秀的已聘中、初级专业技术人员，医疗机构可根据有关岗位任职资格条件,直接聘用到相应专业技术岗位。

（四）采取专业技术岗位“高岗低用”管理办法

针对部分医疗机构专业技术岗位层级内人员聘用问题，在副高级、中级、初级专业技术岗位中，可将同层级内空缺岗位调整用于低等级岗位，聘用符合条件的人员。

（五）明确延长退休年龄专业技术人员的岗位管理

对经组织批准延长退休年龄的高级专业技术人员，在岗位设置变更和聘用时，可不占本单位相应专业技术岗位结构比例。

四、保障下沉人才待遇

（一）落实乡镇工作补贴

按照《关于调整乡镇工作补贴标准的通知》（周组文〔2021〕22号）文件要求，落实下沉人员的乡镇工作补贴。

（二）保障工资水平不降低

保障医共体内上级医疗机构下沉人才的薪酬待遇，收入水平原则上不低于当地县级综合医院同等条件人员平均收入水平。

（三）增设补助项目

各县（市、区）要根据下沉人才的实际，发放一定的下乡补助、生活补贴等。

五、工作要求

（一）高度重视，确保政策落地。各县（市、区）人力资源社会保障和卫生健康部门要充分认识人才下沉对提升基层医疗人才队伍的水平，提高基层医疗机构服务能力的重要意义，高度重视，精心组织，确保各项政策落到实处。

（二）精心组织，扎实推进实施。各县（市、区）要根据本文件精神，结合本地实际制定具体的支持人才下沉的实施方案，加强对人才下沉的政策指导。

（三）认真总结，及时研究解决。各县（市、区）要对实施过程中出现的新情况、新问题，认真总结，及时研究解决，不断完善有关政策措施，重大问题及时报告。